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根管治疗的那一点

根管治疗是我们口腔医生临床操作最常做的事情,但是常做的事情不一定简单,凡事如果简化的处理,就不再有复杂的事情,但是任何事情真的想用心做好,还真的不是一件简单的事情,用以下做的两例根管治疗,与大家分享一下那一点点的态度。

25远中邻牙颌面龋坏达髓腔,引起的牙髓炎,之后发展成为根尖炎的一个常见病例,上颌前磨牙,一看,心理都会觉得有啥啊,两个根管,开髓后,直接扩了,不会有任何压力,幸运的是我们有CT,所以我就开始都会定位下根管口,然后看到的事情告诉我其实上颌前磨牙不一定有我们想象的那么简单。

从两张图上可以看出这是一例典型的Y型根管,髓腔非常大。根管口看,貌似一个根管口,但是根管锉下去之后会有两个角度分开。常规的方法是机扩与热牙胶充填,所以建立直线根管口通道变得尤为重要。目前市面上的根管锉的种类很多:M3,S3等等,而此次我使用的是欧罗德卡PLEX软锉,我不想单方面评价它的好坏,根管预备方法对了,都会很不错,不过,这个锉对后牙的预备确实不错。

根管预备:常规我会用C锉疏通,如果直接15号很有可能会在根尖形成台阶,1%次氯酸钠边冲洗,边预备,防止碎屑推出根尖孔,使用EDTA冲洗液去除根管壁油污。

距离根尖孔有1.5mm,书上说的是2mm安全区,如果不严谨就直接充填了

明显看到根尖分开了两个根尖孔

Y形态形成了

一个上6,常规的拍片,同上面的方法,根管口定位,乍一看三个根管,但是仔细研究,发现近中颊根,两个根管口的C型根管,心里明了以后开始常规操作。

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点击次数:  更新时间:2017/12/27 9:26:52  【打印此页】  【关闭
 
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